2008年度「第71回日本建築学会東北支部研究報告会」発表申込

１．発表部門番号・発表部門

・講演を希望する部門、細分類、細々分類を記入

・細分類、細々分類番号別紙の細分類一覧表を参照

構造系：(1) 材料・施工（2) 構造　 (3) 防火　（10）海洋　(11)情報システム技術　（14）地震災害

計画系：(4)環境工学　(5) 建築計画　(6)農村計画　(7) 都市計画　(8) 建築経済･住宅問題　

(9)建築歴史･意匠　（13）教育

部　門	細分類	細々分類

２．研究題目（２題目は２題発表者のみ記入）

３．著者および連絡先（連名の場合は発表者に○印を付す）・会員番号

（注１）講演発表者は○欄（最上段）に記入し共同研究者（連名者）も含め必ず全員記入する。

（注２）会員の方は会員番号を正確に記入し、会員外の方は会員番号欄に「会員外」と記入する。入会手続き中の方は「入会手続き中」と記入する。

４．連絡先住所

　・住所欄の自宅・勤務先に○をつける

　・自宅は、マンション、アパート、荘、気付等も記入する。

　・勤務先住所の場合は、部署、研究室も記入する

５．諸費用

【１題発表時の諸費用】（aとbについてはどちらかに○を記して下さい。）
①論文掲載料（4頁まで6,000円、6頁9,000円、8頁12,000円）	円
②研究報告集　発表者には2分冊のうち希望する分野の報告集を１冊贈呈する [a.構造系　b.計画系]　　さらに複数冊希望する場合は必要冊数を記入下さい贈呈分1冊除き　3,000円（構造系）×　　冊贈呈分1冊除き　3,000円（計画系）×　　冊	円
③別刷り　　　　　　頁　　　部（100部単位）	円
④会員外共同研究者費用　　　2,000円×　　人	円
⑤発送手数料(1口～2口の場合は600円、3口～5口の場合は900円 6口以上は1,200円) ※研究室単位で複数の発送を有する場合は金額記入欄に ○○研究室単位と必ずご記入下さい。	円
合　　　計	円
【２題発表時の諸費用】
⑥２題目論文掲載料（4頁まで6,000円、6頁9,000円、8頁12,000円）	円
⑦別刷り（2題目）　　　頁　　　部（100部単位）	円
⑧会員外共同研究者費用（2題目）　　　2,000円×　　人	円
合　　　計	円

６．研究報告集・別刷り発送先（発送希望者のみ記入）

※研究室単位で発送を希望される場合は「○○大学○○研究室」とご記入下さい。

個人単位で発送を希望される場合で講演発表者連絡先と発送先住所が同様な場合は

「連絡先と同様」と記入下さい。

住所　〒

TEL

氏名（又は研究室名）

７．校費等での支払い記入事項（校費等で支払希望者は必ず記入のこと）

請求書宛名　（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）※宛名は正確に記入

必要書類　　　a.請求書（　　部）b.納品書（　　部）c.見積書（　　部）